Uniform

Stáže

Poskytovatel stáže: DPN Opařany
IČ: 00667421
Sídlem: Opařany 121, 391 61
Jednající: Doc. MUDr. Michal Goetz Ph.D.

Žádost o poskytnutí stáže

tabulka: formulář žádosti o stáže

Objednatel stáže
Organizace
IČ
DIČ
Jednající

Sídlem
Ulice a č.p.
Město
PSČ

Pracoviště
Název
Konkretizace pracoviště
Termín datum od
Termín datum do
Celkový počet dní

Žadatel
Jméno
Příjmení
Titul
Datum narození
Ulice a č.p.
Město
PSČ
E-mail
Telefon

Fakturační adresa
stejná jako vysílající zařízení žadatelovo bydliště
Dohoda o zajištění stáže
vystavena na právnickou osobu(vysílající zařízení) na fyzickou osobu(žadatel)

Stáž zajištěna
za úhradu bezplatně
důvod bezplatné stáže

Podmínky a ustanovení

Uhradím celkovou částku 10 dní před nástupem na vzdělání. Seznámil jsem se s Obecně právními podmínkami pro vzdělávání v DPN.

Souhlasím a potvrzuji
 

Aktivně se snažíme zamezit zasílání SPAMu, který je zasílán do našich stránek. Proto prosíme, odpovězte jednou číslicí na následující otázku:

Kolik nohou májí dva stoly?

Cena za poskytnutí stáže a další služby viz ceníky.